问：伽玛刀的治疗过程有那些？
答：伽玛刀的治疗过程有：1、在局麻下用四颗螺钉将头架牢固地固定在颅骨上，测量头围参数，并将定位框架固定在头架上；2、进行MRI、CT、DSA等影像定位扫描或摄片；3、病人休息，医生根据定位片进行治疗计划的设计；4、根据治疗计划进行治疗；5、全部治疗结束后，去除头架，包扎伤口。整个治疗过程约2个小时。

问：应该怎样正确评价伽玛刀治疗后疗效？
答：对于肿瘤，伽玛刀治疗后有效表现在两方面：一是肿瘤缩小或消失，以脑转移瘤等恶性肿瘤最为常见；二是治疗后肿瘤体积长期没有明显变化，或仅出现中央坏死。以良性肿瘤最为常见。实事上，虽在影像检查时仍能看到这些病灶的存在，但在伽玛射线的强大作用下，它们已失去原肿瘤组织的特性，不再继续生长。因此，有人形象地称之为"死瘤"。不过这类患者仍应定期进行复查。对于脑动静脉畸形患者来说，伽玛刀治疗后畸形血管团会逐渐缩小。最终经血管造影证实畸形团完全消失后，这一疾病就算痊愈了，不再有颅内出血的危险性。对于三叉神经痛、震颤麻痹、癫痫等脑功能性疾病，应以症状的缓解为有效的指标。无论那一种疾病，伽玛刀治疗后起效都需要一定的时间。

问：伽玛刀手术前后病人应该配合做好哪些工作。
答：伽玛刀手术前，病人应做好全面的检查，以明确诊断。由于伽玛刀手术不打开头颅，因此无需剃去头发。但为避免定位头架安装部位出现感染，术前应严格清洗和消毒头皮、头发。整个治疗过程病人均处于清醒状态，且完全没有特殊感觉。因此，病人应尽量消除恐惧心理，积极配合完成治疗。 一般来说，伽玛刀治疗后短期内，病人不会出现特殊不适，少数病人可出现暂时性头昏，但多数可自行消失。尽管如此，在治疗后一段时间内，病人仍应避免从事重体力劳动以及不良因素刺激，注意劳逸结合。 定期随访检查是伽玛刀治疗后的一项重要工作，需要引起高度重视。一方面，这是判断疗效的需要。另一方面，定期检查可以及早发现可能出现的并发症，早期予以治疗。随访检查的间隔时间一般为3～6个月。总的观察时间至少需要2～3年。

问：伽玛刀治疗后是否绝对没有并发症出现？
答： 与普通开颅手术相比，伽玛刀治疗后并发症出现的比例确实比较低。根据近年来国内外报告，若指征掌握比较严格，伽玛刀治疗后永久性并发症的发生率应该低于3～5％。尽管如此，毕竟有少数病人在治疗后的3～18个月内，因放射性脑水肿或坏死将出现并发症。因此，若伽玛刀治疗后症状加重或出现新的症状，应及时复诊，经过对症治疗后，大多数并发症还是可以治愈的。